L'European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS), giunto alla sua quarta integrazione dopo le edizioni 2005, 2007 e 2012, rappresenta il documento di riferimento europeo per la diagnosi e la gestione della rinosinusite acuta e cronica. L'edizione 2020, elaborata da un board internazionale coordinato da Fokkens, Lund e Hopkins, non è un semplice aggiornamento bibliografico degli otto anni trascorsi dall'edizione precedente, ma introduce un cambio di impostazione strutturale.
La novità più rilevante è la nuova classificazione della CRS in forma primaria e secondaria, ulteriormente suddivisa in malattia localizzata e diffusa in base alla distribuzione anatomica, un framework che sostituisce la precedente dicotomia CRS con/senza polipi come criterio classificativo principale. Il documento amplia inoltre in modo sostanziale i capitoli sulla CRS pediatrica e sulla chirurgia endoscopica, aree che nell'edizione 2012 erano trattate solo marginalmente e per la prima volta coinvolge come target esplicito anche farmacisti e pazienti, riconoscendo il loro ruolo crescente nell'autogestione della patologia. Sui quesiti clinici pratici privi di evidenza solida in letteratura, gli autori hanno condotto un esercizio Delphi strutturato, i cui risultati sono integrati nelle rispettive sezioni, un metodo che colma le lacune dove i trial randomizzati ancora mancano.
A sei anni dalla pubblicazione, l'EPOS2020 resta il riferimento clinico attivo: non è stata pubblicata una nuova edizione completa e la letteratura recente continua a citarlo come standard diagnostico corrente. Gli aggiornamenti che si sono resi necessari nel frattempo, ad esempio sui criteri di eleggibilità ai farmaci biologici, sono stati gestiti con position paper mirati EPOS/EUFOREA che modificano singoli parametri (come la soglia di eosinofili ematici) senza sostituire l'impianto generale del documento, a conferma che la struttura del 2020 regge ancora bene il passo dell'evidenza scientifica.

 

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23 Luglio 2026

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TERAPIA NASO SINUSITE